Comorbilidades
Disautonomía y POTS
La disautonomía es un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Su forma más común en personas con EM y COVID persistente es el POTS: el corazón se acelera de forma exagerada al ponerse de pie.
El sistema nervioso autónomo controla funciones que no decidimos: el pulso, la presión arterial, la temperatura, la sudoración y la digestión. Cuando funciona mal se habla de disautonomía.
La forma más común en personas con EM y COVID persistente es el POTS (síndrome de taquicardia postural ortostática). Otras formas son la hipotensión ortostática (la presión baja al ponerse de pie) y el síncope reflejo (desmayos).
Qué es el POTS
Al pasar de estar acostado a estar de pie, la frecuencia cardiaca sube 30 latidos por minuto o más en los primeros 10 minutos (40 o más en jóvenes de 12 a 19 años), sin que baje la presión arterial. Los síntomas incluyen mareo, palpitaciones, visión borrosa, temblor, fatiga y sensación de desmayo.
Cómo se diagnostica
Con una prueba de mesa basculante (tilt test) o con una prueba de pie activa, en la que se mide el pulso acostado y luego de pie durante 10 minutos.
Manejo
Lo básico es aumentar los líquidos y la sal, usar medias de compresión y evitar estar mucho tiempo de pie. Un médico puede recetar medicamentos si hace falta.
Relación con la EM
La intolerancia ortostática es uno de los criterios de la EM, y muchas personas con EM tienen POTS. La disautonomía explica parte del mareo, las palpitaciones y el empeoramiento al estar de pie o sentado mucho tiempo.
Disautonomía y POTS en Colombia
EM/SFC Colombia es una asociación de pacientes de todo el país. En nuestra lista de médicos puedes buscar profesionales en Colombia que conocen estas condiciones, y en el grupo de WhatsApp puedes hablar con otras personas que viven con ellas.